Ｑ：はじめまして。現在アメリカに住んでいる者ですが娘（１歳２ヶ月）の予防接種についてお聞きしたい事があります。日本では数年前に中止になったＭＭＲですがこちらでは１歳３ヶ月前後に受ける事になっています。副反応（無菌性髄膜炎）についていつ頃反応が出るのか、またどのような症状なのか教えて下さい。接種後２週間程したら日本へ一時帰国（１ヶ月ほど）する予定です。もし副反応が出ていたら帰国する時期をずらした方がいいでしょうか？あと日本脳炎の接種についてですが、アメリカに住んでいる娘にも必要でしょうか？私としてはこれからも何回か日本へ行く事になるので機会があれば受けたいと思ってます。たくさん質問してしまいましたが宜しくお願いします。
アメリカ フロリダ州 Ｙ．Ｓ
Ａ：MMR（麻疹・風疹・おたふく）は、副反応のために現在は中止されています。副反応は、おたふくのワクチンによるもので、髄膜炎を起こすことが問題になりました。おたふくのウイルスは、中枢神経系と親和性を持っていることが原因で、無菌性髄膜炎が起こるとされています。１０日から２週間後に、発熱にともない嘔吐や頭痛がみられます。重くなることは少ないのですが、入院することもありました。頻度は約１０００人に一人程度見られたため問題になりました。アメリカからは、問題となるような報告はあまりありません。可能性はあると思いますが、もっと少なく、あまり問題にならないかも知れません。
日本脳炎は、日本でで生活しないかぎりは、あまり必要とは思えません。もちろん帰国時に感染の可能性はありますが、頻度も少なくあまり問題にはならないと思います。しかし０というわけではありません。特に南の方に多いものです、帰国先が関西以南であれば考慮も必要と思われます。
Ｑ：はじめまして。血液検査の事で一つ教えて下さい。３才の娘がインフルエンザで５日ほど入院し、今日退院してきましたが、ＣＲＰの値が高いままとのこと（２．３ほど）。ＣＲＰってなんですか？ ＣＲＰが高いとどう悪いのですか？ 下げる方法はありますか？あつかましい質問ですみません。よろしくお願いいたします。
Ｉ．Ｎ
Ａ：CRPは、C-reactive proteinの略です。体に炎症があるときに、肝臓で作られるたんぱく質の一種です。体に炎症があるというのは、例えば風邪、インフルエンザ、肺炎、膀胱炎等ウイルスや細菌等が原因で起こるものです。簡単にいえば熱があれば（全身的でも局所的でも）、炎症があると思って下さい。CRPの高さは、炎症の強さや広さに比例します。重い病気ほど高いと思って下さい。症状にもよりますが、高いかなと思うのは5.0以上ぐらいです。CRPは、炎症が起こると高くなり、治ってくればひとりでに下がります。CRPを直接下げる方法はありません。病気に対する治療を行い、治ってくれば下がってきます。熱にほとんど平行するので、熱が下がってくれば、CRPも下がってくると考えて下さい。蛇足ですが、インフルエンザで2.3程度はあまり高くないと思っていいでしょう。外来にもっと高い子もいます。
退院できたのですから、安心です。熱もなく症状も改善していれば、心配ないと思います。
Ｑ：はじめてお便りします。子供の予防接種のことでお尋ねします。現在私達はアメリカに住んでいますが、３月に一時帰国します。その時に娘（２歳）に三種混合の２期め(?)を受けさせようと思っています。いまは日本に住民票をおいてないのですが、保険証があれば、どこの小児科でも予防接種を無料で受けられるでしょうか？（アメリカでは自己負担になりかなりの出費になります）それからアメリカは予防接種の数が多いようなのですが、あと２年ほどで帰国する予定なのでアメリカに合わせなくてもいいだろうと思っているのですが、受ける必要があるでしょうか？よろしくお願いします。
アメリカ フィラデルフィア Ｍ．Ｉ
Ａ：予防接種は、このような場合どうなるか、ちょっと不明です。実際には市町村単位
で、予防接種を実施しています。他の市町村在住、例えば東京に住んでいて、仙台では接種はできません。自費で受けるとすれば、どこでも可能です。何らかの救済方法があるかも知れませんので、帰国したときに所属の保健所に相談してみて下さい。
早期に済ませておきたいものは、麻疹です。日本では単独で接種しています。これは早めに済ましたほうが良いでしょう。これも帰国時に相談してみて下さい。
Ｑ：96 12/18に産まれた女の子です。検診では順調に育ってるとのこと。6月にハワイに行きたいのですが、半年の子供にはきびしいでしょうか？一般
的の考えを教えてください。
東京都 渋谷区 Ｏ．Ｓ
Ａ：なかなか難しい質問です。まずは飛行機の問題ですが、気圧の調整が不十分の場合には大人でも耳が痛くなります。その可能性があるでしょう。次は、暑さと日焼けです。こどもは体温のコントロールが不十分です。また日焼けでも大きな影響が出ることもあります。大人と一緒のスケジュールではなかなか大変なことと思います。あまり遊ばないつもりであれば、ついてからは問題ないでしょう。
全体なことを考えると、１歳過ぎが望ましいと思います。実際には６カ月のこどもで、旅行や里帰りをして問題ないこともたくさんあります。しかし子供中心に考えてあげて下さい。
Ｑ：生後１ヶ月の息子のことですが、いつも左ばかり向いてねているので、おかしいと思い首元を触ってみると、右側だけ、しこりのようなものがありました。一ヶ月検診のとき、先生から、「斜頚かもしれない。一ヶ月間様子をみましょう。」と言われ、様子をみていますが、治る気配がありません。斜頚とはなんですか？むりやり右側を向かせてもよいのでしょうか？
兵庫県 尼崎市 Ｓ．Ｍ
Ａ：斜頚というのは、首の筋肉や骨に異常があって首の動きが制限（障害）されるものをいいます。まっすぐ向けない、首が傾いでいる等が症状です。赤ちゃんの場合は、首の筋肉の拘縮で起こることが多いのです。その場合しこりのようなものが首に触れるのです。しかし、ほとんどの赤ちゃんは、異常が無くても片方を向いています。首に力がないため、片方ばかり向いていてそのため柔らかい頭蓋骨が少し平になります。平になったほうは安定するため、ますますその方向ばかり向くようになるのです。まずは、斜頚かどうか確認して下さい。斜頚も、以前は色々な方法（マッサージ、手術等）をとったのですが、今は経過を観察することがほとんどです。健診の度に見てもらい、今の時点では、様子を見ていてよいと思います。向きやすさ、斜頚でも、無理やり片方を向かせる必要はありません。向けてもすぐに戻ってしまいます。反対側から、声をかけてあげる程度で構いません。もっとじっくり待ってよいでしょう。