Ｑ：日本脳炎の症状，原因について教えて下さい。もし，かかった場合はどうしたらよいですか？
横浜市青葉区 Ｍ．Ｙ
Ａ：日本脳炎は、日本脳炎ウイルスによって起こります。このウイルスは、豚の体内で繁殖し、コガタアカイエカによって人に感染を起こします。ほとんど夏にしか見られません。
症状は脳炎ですから、中枢神経系の症状が中心となります。高熱が持続し頭痛、嘔吐があり、２〜３日で痙攣や意識障害やその他の脳の症状（不随意運動、筋硬直）が見られます。死亡は約１／３で、４〜７病日頃に見られます。回復しても後遺症が約１／３見られる重症な病気です。もちろん患者数は現在は多くありません。また東北以北ではほとんど見られず、南に多く見られています。かかった場合ですが、症状から、重症の脳の病気ということが推測できますので、すぐに入院となるでしょう。
Ｑ：７ヶ月の子供がヘルパンギーナになりました。症状としては熱が高いときで38.8くらい。鼻水がずっとでています。しかし食欲もあって機嫌も良くいつもどおり遊んでいました。小児科につれていきましたが３日後にまた来るように言われました。２日後には熱も下がって鼻水はでているもののすっかり元気になっていました。それでも３日後にまたつれていきましたが、わざわざ来る必要あったかなあとすこし疑問に思いました。
「また来て下さい」といわれたら元気になっていてもやはりまた行くべきなのでしょうか？
東京都町田市 Ｎ．Ｈ
Ａ：小生は、次に必ず来て欲しいこども（病気がこちらが気になる場合）の時は、明日とか、明後日とか、薬がなくなったらと指示します。しかし普通
の風邪の場合は、次来るように指示はしていません。それは、お母さんが判断してよいことです。時々外来で「治ったのを診せに来てくれることは、ありがたいけどそこで別
の病気をもらったら何にもならないし、こどもに申し訳ないですよね」と言っています。
特別な指示がなければ、基本的には症状がなくなって心配なければ、連れていくことはいらないでしょう。しかし小児科というのは、お母さんの心配で連れてくるところです。心配があれば遠慮なく診てもらいましょう。
Ｑ：さて、予防接種を受ける順番についてお尋ねしたいのでよろしくお願いいたします。
1歳4ヶ月の男の子なのですが、これまでにポリオ、ＢＣＧ、三種混合、麻疹の予防接種を終えて、これから風疹と流行性耳下腺炎、水疱瘡の接種を予定しています。近所に流行性耳下腺炎に罹患している子供がいるようなのですが、先に流行性耳下腺炎の接種を受けた方がよいでしょうか？
また、これらについて接種を受ける順番といったものがあるのでしょうか？ ご助言をよろしくお願いします。
北海道網走郡女満別町 Ｍ．Ａ
Ａ：始めの問題は受けるか受けないかですが、受けることを前提としての相談として始めましょう。もちろん小生としては、受けるほうを勧めます。
まずは、予防接種にあるような病気に罹患しているこどもがいる場合（明らかに緊密な接触の場合だけです）は、１ケ月は接種を様子見たほうがいいでしょう。かかっているかもしれません？既に感染して時間がたっていれば、予防接種の効果
がないこともあります。
次は順番ですが、一定の順番はありませんし、小児科医でも考え方は異なる場合もあります。予防接種は予防のための方法ですから、罹る前に接種しなければなりません。そうすると小さいこどもに流行しやすい病気から始めるのがよいでしょう。すると順番は、水痘、風疹、流行性耳下腺炎の順でしょうか。
Ｑ：この子の左のお尻には「生まれつき」あざがありました。大きさは３０＊１０ミリ位
で薄い茶色をしており、表面の盛り上がりは無く他の皮膚と同様です。「家庭の医学」と言う本の内容と見比べてみるとどうやら
「偏平母班」というものと内容が似ています。私どもはこの子が男児である事と、その場所からあざの存在
自体全く心配はしておりませんでしたし、検診の時も医師に質問もしませんでした。
ところが、本日発売された育児雑誌の中にこのあざについて次の様な気になる内容がありました。
１．生まれつきあるこの様なあざはなにかの病気の前兆なのでしょうか。生まれつきと生後出現するものと
では何か違いがあるのでしょうか。
２．あざが６個以上ある神経の病気とは何でしょうか、又1個しか無いこの子にもその可能性はあるのでし
ょうか。今月の１８日で１１ヶ月になりますが、素人目では何の問題も無く健康に見えますし、１、３
、６、１０、ヶ月検診でなにも指摘された事はありません。
３．鼻の下に出現した「ほくろ」と関連性はあるのでしょうか。
静岡県浜松市 Ｎ．Ｗ
Ａ：褐色のあざは、扁平母斑、色素性母斑などが有り区別はできないかもしれません。できた時期だけで、良いか悪いの区別
はできません。
神経の病気は、レクリングハウゼン病といいます。色素斑が、カフェオレの色に似ているためカフェオレ スポットと呼ばれています。珍しい病気です。このカフェオレ スポットが、体全体に散在して大きい物の数が多ければ、この病気も考えられます。しかし実際スポットの数は多いのですが、ほかの症状が全くないこともあります。しかし今の状態では、全く心配いらないと考えてください。
母斑の確定診断がどうしてもという場合は、皮膚科の先生に見てもらってください。
「妻のお尻の上にもやや色は濃いのですが、５０＊５０ミリの同様なあざが一つ、妻の妹にも脇の下にあるようです。」しかし両人とも何でもないはずです。前と同じです。しみ一つ無い人間はいません。またこの前のほくろとも関係はないと思います。
Ｑ：実はもうすぐ長子ができる予定でわくわくしながら出産の本を読んでいましたら眠れなくなってネットサーフィンをしています。予定は８月２６日です。安産を祈ってください。で、質問ですが。私（夫です、いや父です。（はずかしい。））ヘルペスをもっています。１年に２回ほど体が疲れると口の周りに水膨れができ１週間ほどで乾燥し治ります。そのような状態になったとき赤ちゃんにどのように接すればよいのでしょうか。近くに実家もありますので隔離せよといわれるのならそうします。新米パパにどうか回答ください。
岡山県高梁市 Ｓ．Ｙ
Ａ：口唇ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスによって起こります。初感染（多くは子供のころですが）後に、その場所に潜んでいて体調によって出てくるものです。感染の可能性はありますがそんなに高くはありません。ヘルペスが起こったときには、接触させないように（その部位
です）していれば大丈夫でしょう。
今から起こってもいないことを心配するより、楽しいことを考えていきましょう。